外科手术(30%):
创伤,麻醉和外科手术,尤其是腹腔,盆腔手术及迷走神经切断术,均可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛缓,进而形成扩张。麻醉时气管插管,术后给氧和胃管鼻饲,亦可使大量气体进入胃内,形成扩张。
疾病状态 (30%):
胃扭转 ,嵌顿性食管裂孔疝 以及各种原因所致的十二指肠壅积症 ,十二指肠肿瘤,异物等均可引起胃潴留 和急性胃扩张。幽门附近的病变,如脊柱畸形,环状胰腺 ,胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张。躯体部上石膏套后1~2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome),可能是脊柱伸展过度,十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果。情绪紧张,精神抑郁,营养不良 均可引起植物神经功能紊乱 ,使胃的张力减低和排空延迟。糖尿病 神经病变,抗胆碱能药物的应用,水、电解质代谢失调,严重感染(如败血症 )均可影响胃的张力和胃的排空,导致急性胃扩张。
各种外伤产生的应激状态 (10%):
尤其是上腹部挫伤或严重复合伤,其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。
短时间内进食过多也是偶见原因。
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