病毒感染(55%):
除常见的柯萨奇B族病毒(Coxsackie virus B)和埃可病毒(ECHO virus)易引起急性特发性心包炎外,其他引起心包炎的病毒还有流行性腮腺炎 病毒,流感病毒,感染性单核细胞增多症,脊髓灰质炎 ,水痘 及乙肝 病毒等。
其他疾病因素(45%):
感染性单核细胞增多症可引起急性心包炎 同时并发严重的心脏压塞以及缩窄性心包炎 ,水痘可并发严重的病毒性肺炎 和急性心包炎,支原体肺炎 是成人的一个重要的非细菌性肺炎 ,也会引起心肌及心包炎,巨细胞病毒和其他不常见的病原体,可在一些免疫力低下的患者引起心包炎。
发病机制
特发性心包炎可引起脏层与壁层心包膜的炎症,开始是多形核白细胞浸润,继之为淋巴细胞围绕小血管浸润,纤维蛋白沉积在心包间隙使心包表面粗糙充血,有些病例,炎症可引起浆液性,纤维蛋白性,化脓性以及血性渗出液,柯萨奇B病毒及埃可病毒均可产生化脓性渗液随着渗液的消退和机化,最后导致心包增厚形成缩窄性心包炎
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