急性侵袭型肺曲霉病 （急性侵袭性肺曲霉病） 疾病

典型症状

发热伴咳嗽、咯痰、胸痛 咳嗽 胸痛 咯血 呼吸困难

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片

重点检查项目

血常规：嗜酸性细胞升高，IgG沉淀素90%以上阳性，血清总IgE明显升高。 胸部X线表现为不同形态的肺浸润，以支气管肺炎最常见，多发性局灶性浸润常分布在周围肺野，部分病例表现类似肺栓塞或梗死，大叶肺实变和粟粒状病变亦有所见，随着病变进展，常常出现肺空洞，其中亦可形成急性曲霉球，并发胸腔积液时则见相应X线征象。

诊断鉴别

确诊有赖于应用防污染技术从下呼吸道采集分泌物培养或作肺活检病理学检查，但这种创伤 性诊断技术的应用往往受到患者临床严重病情的限制，其阳性率也受到操作者技术水平的影响，无论如何，本病预后在很大程度上取决于早期诊断和早期治疗，故对于创伤性诊断技术应取积极态度，血清免疫学方法检测抗体其敏感性甚低，很少应用价值，目前正研究检测曲霉抗原以诊断本病，据报道放射免疫技术检测血清曲霉抗原敏感性和特异性分别达到74%和90%，值得深入研究和积累经验。