假性醛固酮减少症 疾病

典型症状

多尿 腹泻 高钾血症 脱水 呕吐

• 建议就诊科室：

  内科 肾病内科

• 易感人群：

  多在新生儿期发病

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 对症治疗

常见问诊内容

血液生化六项检查

重点检查项目

血液生化改变为低钠，低氯和高钾血症，部分病人可有酸中毒;同时存在有高肾素血症和高血浆醛固酮 活性，尿中醛固酮排量增大，但尿17酮及17羟类固醇及ACTH试验正常。 常规X线及B超检查。

诊断鉴别

诊断标准 根据临床特征一般诊断不难，诊断要点为： 1.发病年龄早，多在新生儿期。 2.有典型的临床表现，反复呕吐，腹泻，渴感减退或消失，多尿，低渗或等渗性脱水，严重电解质紊乱，部分病人可有酸中毒;患儿生长发育智力发育均落后。 3.使用外源性醋酸脱氧皮质酮或9α-氟氢可的松无反应。 4.实验室检查符合本病条件，即可诊断本病。 鉴别诊断 本症应与以下疾病相鉴别： 1.失盐综合征 本症应与21-羟化酶缺乏症和18-羟化酶缺乏症所致的失盐综合征相鉴别，失盐综合征除有失盐表现外，同时有外生殖器发育异常即女性男性化或男性假性性早熟 ，血浆肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常;血ACTH明显升高而血浆皮质醇 明显降低，临床上用皮质醇治疗有效，本症除临床表现为失盐外，血浆肾素活性升高而血醛固酮浓度降低，应用外源性醛固酮治疗无效。 2.肾性失盐性肾炎 本症还应与肾性失盐性肾炎相区别，肾性失盐性肾炎多有原发病的病因，多为成年人起病，患者也可表现为低血钠，脱水 ，但是不属于遗传病，可资鉴别。 3.肾小管性酸中毒 肾小管性酸中毒除低血钠外，尚有低血钙，高血氯，低血钾等，故与本病迥异。