急性浅表性包皮龟头炎 （急性浅表型包皮龟头炎） 疾病

典型症状

龟头瘙痒 局部灼热 包皮粘连 溃疡 脓性分泌物

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科 男科 男科 中医学 中医泌尿、男科

• 易感人群：

  男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿道分泌物检查 直接涂片检查 皮肤涂片显微镜检查

重点检查项目

检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。 直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。 染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。 分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。 念珠菌抗体检查：用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。 包皮龟头炎要及时治疗才行，如果治疗不当可引起包皮炎反复发作，致使包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反复发生。

诊断鉴别

一、环状溃烂龟头炎(包头炎)：在龟头和包皮上可见红斑，并逐渐扩大为环状，可形成浅表性溃疡面。 二、念珠菌性龟头炎(包皮炎)：龟头、包皮可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑边缘较清楚。急性发作时有糜烂、渗出。 三、滴虫性龟头炎：龟头起丘疹或红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的水疱，最后形成溃烂面。 四、检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。