急性淋巴细胞性白血病 （ALL） 疾病

典型症状

鼻衄 便血 恶心 牙龈出血 瘀斑 关节疼痛 截瘫 咳血 尿血 皮肤瘀点

• 建议就诊科室：

  内科 血液科

• 易感人群：

  多见于儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

染色体 尿酸 溶菌酶 血红蛋白 周围血白细胞计数及分类检验 骨髓象分析 血液生化六项检查

重点检查项目

血象：白细胞多数在10-50×109/L，少部分<5×109/L或>100×109/L。 骨髓象：骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的重要方法。 细胞化学：白血病的原始细胞有时形态学难以区分，可借助细胞化学作出鉴别。 生化检查： 溶菌酶 ：测定溶菌酶有利于鉴别白血病类型。 尿酸 。 电解质及酸硷平衡。 染色体 检查：对急性白血病进行染色体检查有助于白血病的正确分型及预后的估计。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 淋巴瘤 病情进展侵犯骨髓及外周血时称白血性淋巴瘤，此时其临床及实验室特点与急性淋巴细胞白血病 (ALL)极其相似，可从以下几点加以鉴别：(1)白血性淋巴瘤在病程初期未侵犯血液系统时可表现淋巴瘤典型临床特征，而骨髓及外周血象基本正常;ALL的贫血 及血小板减少则更为明显，(2)从形态上白血性淋巴瘤的肿瘤细胞聚集成堆分布或散在分布，较易见双核或多核的淋巴瘤细胞，异形性较大，可见部分正常的造血细胞;ALL骨髓象异形性较小，常为均一的白血病细胞，(3)白血性淋巴瘤的预后比ALL更差。