急性呼吸衰竭 （急性呼衰，呼衰） 疾病

急性呼吸衰竭的典型症状

典型症状：

呼吸衰竭 呼吸困难 腹式反常呼吸 烦躁不安 发绀 端坐呼吸 代谢性酸中毒 抽搐 潮式呼吸 鼻翼扇动

症状内容：

起病急骤，多有脑外伤，溺水，电击，脊髓损伤，神经肌肉接头的病变，并很快出现呼吸减慢或停止， 并伴紫绀 ，抽搐 ，昏迷 ，具体表现为：

1.呼吸困难 患者主观感到空气不足，客观表现为呼吸用力，伴有呼吸频率，深度与节律的改变，有时可见鼻翼扇动 ，端坐呼吸 ，上呼吸道疾患常表现为吸气性呼吸困难，可有三凹征 ，呼气性呼吸困难多见于下呼吸道不完全阻塞如支气管哮喘等，胸廓疾患，重症肺炎等表现为混合性呼吸困难，中枢性呼吸衰竭多表现为呼吸节律不规则，如潮式呼吸 等，出现呼吸肌疲劳 者，表现为呼吸浅快，腹式反常呼吸 ，如吸气时，腹壁内陷，呼吸衰竭并不一定有呼吸困难，如镇静药中毒 ，可表现呼吸匀缓，表情淡漠 或昏睡 。

2.发绀 是缺氧的典型体征，因动脉血还原血红蛋白增加，致耳垂，口唇，口腔黏膜，指甲呈现青紫色 的现象。

3.神经精神症状 急性呼吸衰竭的神经精神症状较慢性明显而多见，可出现烦躁不安 ，扑翼样震颤 ，谵妄 ，抽搐，昏迷等。

4.循环系统症状 缺氧和CO2潴留 均可导致心率增快 ，血压升高，严重缺氧可出现各种类型的心律失常 ，甚至心脏停搏 ，CO2潴留可引起表浅毛细血管和静脉扩张，表现为多汗，球结膜水肿 ，颈静脉充盈 等。

5.其他脏器的功能障碍 严重缺氧和CO2潴留可导致肝肾功能障碍，临床出现黄疸 ，肝功能异常 ;血尿 素氮，肌酐增高，尿中出现蛋白，管型;也可能出现上消化道出血 等。

6.酸碱失衡和水，电解质紊乱 因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒 ，CO2潴留则表现为呼吸性酸中毒 ，严重缺氧多伴有代谢性酸中毒 及电解质紊乱。