急性化脓性胃炎 （急性蜂窝织炎性胃炎） 疾病

急性化脓性胃炎如何鉴别？

诊断标准

本病缺乏特异性的症状及体征，辅助检查亦很少特异性指标，故诊断困难，关键的问题是在急腹症时要考虑到化脓性胃炎的可能，再重点考虑以下几点，对诊断或许有所帮助。

1.常有慢性胃部疾患或长期胃部不适。

2.常有不洁饮食史或身体其他部位的感染性疾患。

3.发热常与腹痛同步，甚至在腹痛出现前即可出现。

4.一般腹膜炎时患者多不喜活动，而本病患者常躁动，坐位时疼痛较轻。

5.呕吐物多为脓性，以后可为脓血性。

鉴别诊断

1.溃疡病穿孔 初起即为突然发生的剧烈刀割样疼痛，很快波及全腹，发热较迟出现，腹肌呈木板样强直，腹膨隆较少出现，肺肝浊音界减小，腹腔内液体量较多，常为消化液，腹透可见膈下游离气体。

2.急性化脓性胆囊炎或胆管炎 腹痛 常波及右肩背部，压痛及肌紧张常局限于右上腹，常伴有黄疸 ，有时于腹部可扪及肿大胆囊，B超检查有重要价值。

3.急性胰腺炎 常有暴饮暴食或酗酒史，腹痛渐进性加重，常累及腰背部，发热出现较晚，血，尿淀粉酶 检查有特殊价值。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）