急性化脓性乳腺炎 （急性乳房炎，奶疮，乳痈） 疾病

典型症状

高热 寒战 脓肿 乳房组织大块坏死 乳汁分泌减少 输乳管阻塞

• 建议就诊科室：

  乳腺外科 外科

• 易感人群：

  以初产妇更为多见

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

白细胞数 血常规 乳房检查

重点检查项目

血常规检查白细胞一般升高，初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。 乳房检查 首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头，乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 鉴别诊断 乳房内积乳脓肿 ：可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红，肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，可资鉴别。 乳房皮肤丹毒 ：比较少见，有皮肤的红，肿，热，痛，且有明确的边界，局部疼痛较轻，而全身毒血表现尤为明显，乳房实质内仍松软，无炎性肿块扪及，由此可以鉴别。 炎性乳癌可发生在哺乳期或妊娠期，其病灶表面皮肤亦可有潮红，发热，水肿 ，疼痛，白细胞总数增加，腋淋巴结肿大等，与急性乳房炎症状极为相似，二者的主要鉴别点在于： (1)察看皮肤病 变的范围：炎性乳癌皮肤病变广泛，往往累及乳腺的1/3或2/3以上，颜色为一种特别暗红色或紫色，不像急性乳房炎那样鲜红;肿胀 的皮肤有一种韧性感，而非一般性凹陷水肿，乳癌有时皮肤呈“橘皮样”改变。 (2)触腋淋巴结：炎性乳癌淋巴结转移使肿大的淋巴结硬度增加，而乳房炎时肿大的淋巴结质软，表面光滑，活动度好。 (3)体温变化：炎性乳癌的体温升高，白细胞数增加都不如急性乳房炎那样明显。