中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为乳突感染所致,乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏 。
乳突气化程度不同,发炎 后表现亦有不同。
(一)气化乳突:小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎,如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未遭破坏,称为出血性乳突炎。
(二)间质型(板障型)乳突:骨小房少,皮层较厚且有骨髓结构,感染后形成骨髓炎,炎症经久不消,因引流不畅易并发颅内感染 。
(三)硬化 型(坚质型)乳突:小房很小,呈象牙样结构,感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏,常引起粘膜组织增生,鼓膜松弛部充血 ,坏死,形成胆胆瘤。
【临床表现】
中耳炎后流脓增多,耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前方,压外耳道口后方麦三角区剧痛 ,鼓膜松弛部充血水肿 ,耳鸣 耳聋 不见好转。
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