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急性海绵窦栓塞性静脉炎 (急性海绵窦血栓性静脉炎) 疾病

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急性海绵窦栓塞性静脉炎就诊指南

典型症状

高热 昏迷 嗜睡 头痛 呕吐 咽部灼热疼痛

  • 建议就诊科室:

    血管外科 外科 内科 免疫科 变态反应科

  • 易感人群:

    无特定人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 CT检查 眼球和眼眶的超声检查

重点检查项目

血常规检查符合炎症性疾病。 B型超声探查可见眼上静脉管形扩张,其内缺乏或很少内回声,无搏动,压迫眼球,此管状无回声带也不能闭锁;D型超声探查无充满管腔的彩色血流,腔内除机化的血块之外,无血管频谱出现,这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同,CT扫描眼上静脉扩张,弯曲,密度增高,眼外肌轻度加宽。 CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大,眶内软组织密度高,眼外肌肥厚,眼球突出。

诊断鉴别

本病临床诊断比较困难,B超及CT的典型纪录可以明确诊断。 眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎 相似,经数小时后,炎症经窦间隙扩散至对侧,出现双眼症状,由于眼眶静脉回流受阻,循环障碍,眼睑,结膜高度水肿,静脉扩张,结膜突出于睑裂外,甚至结膜坏死,睑裂变小,由于眶内淤血,软组织充血水肿,眶内压增高,眼球突出 ,眼球运动障碍 ,由于展神经经过海绵窦内,因此首先出现眼球外展障碍,眼球向内偏斜,动眼神经,滑车神经和三叉神经眼支受累时,表现为眼球固定,角膜,眼睑,眶上区痛觉 消失,眼内肌神经受累时,直接,间接光反射消失,眼底静脉扩张,视盘水肿 ,视力 下降,由于眼球突出,睑裂不能闭合,眼球固定,角膜暴露,角膜溃疡,甚至角膜穿孔,眼球萎缩,颈动脉-海绵窦瘘时静脉压力仅轻度升高,压迫眼球时视网膜中央动脉无振动。

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