急性高原病 疾病

典型症状

头痛 失眠 食欲减退 呼吸困难 视力障碍 多梦 耳鸣 眩晕 消化不良 食欲不振

• 建议就诊科室：

  其他科室 急诊科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部透视 血常规

重点检查项目

1.接触高原的状况：是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更高处。 2.发病地区的海拔高度。 3.从进入高原到发病经历的时间。 4.发病有无明显的诱因，如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素。 5.病后有无经吸氧或转往低处(3000m以下)病情自然好转史。 6.进入高原前或发病前有无类似症状发作。

诊断鉴别

诊断 目前国际上对急性高原病的诊断一律用国际高原病专业会议制订的急性高原病临床症状计分法(AMS-score)，但国内尚未广泛应用计分法，为便于与国际间进行交流，现将AMS-score计分法的内容简要介绍如下：该计分法是根据病人的临床表现对每一个症状进行自身打分(self-reported score)： 1.头痛：无头痛0，轻度头痛1，中度头痛2，重度 3。 2.胃肠道症状 ：无症状 0，食欲差或恶心 1，中度恶心或呕吐2，严重恶心和呕吐3。 3.疲乏 和(或)虚弱：无疲乏 0，轻微乏力 或虚弱 1，中度乏力或虚弱 2，严重乏力或虚弱 3。 4.头晕 ：无头晕 0，轻度头晕 1，中度头晕 2，重度头晕 3。 5.睡眠障碍 ：睡眠与平常一样 0，睡眠不如平常 1，易惊醒，睡眠差 2，夜间不能入睡 3。 6.精神状况改变：无任何改变 0，嗜睡 /倦怠 1，抑郁 /模糊 2，昏睡 /轻昏迷 3，昏迷4。 7.共济失调 ：无共济失调0，能维持平衡 1，步态不稳 2，步行易摔倒 3，不能站立 4。 8.周围性水肿：无水肿 0，局部水肿 1，全身水肿 2。 根据上述自身症状计分值，将每个人的体力活动量评价为：0活动量正常；1轻度降低；2中度降低；3严重降低，即卧床不起 。症状计分值>4分者可考虑为急性高原病。 鉴别诊断 急性高原病主要与病毒性疾病如流行性感冒 等相鉴别，流感常有咽喉痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，发烧，头痛 ，以及全身肌肉痛，急性高原病一般不发烧，无上呼吸道其他症状，无肌肉痛，此外，饮酒过量，剧烈运动，脱水 可导致严重头痛，恶心，呕吐，尿少等类似急性高原病的症状，应进行鉴别。