急性骨髓性白血病 （AML） 疾病

典型症状

淋巴结肿大 面色苍白 气短 无力 心悸

• 建议就诊科室：

  血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

染色体 尿酸

重点检查项目

血红蛋白和血小板数减少，白细胞总数多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少数高于100×109或低于10.0×109/L，半数以上的病人周围血象中见到大量（有时高达90%）异常原始白细胞，血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体 异常，其中包括单倍体，超二倍体和各种标记染色体，骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主，骨髓中原始细胞>6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早（幼）细胞≥50%可确诊，全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少，在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片 和特异性皮损 印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断，血液生化检查： ①末端脱氧核苷转移酶（TDT）：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。 ②碱性磷酸酶（AKP）：在ALL时明显，AML明显降低，乳酸脱氢酶（LDH）：ALL时明显增高，另外血清尿酸 浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。

诊断鉴别

诊断 1.病史； 2.临床表现； 3.实验室资料。 鉴别诊断 A.再生障碍性贫血 ； B.骨髓增生异常综合征 ； C.恶性组织细胞病 ； D.特发性血小板减少性紫癜 。