急性感染性心内膜炎 （AIE，心内膜炎） 疾病

典型症状

衰弱 皮肤黏膜出血 脓肿 高热 寒战 呼吸急促 咳嗽 咳痰 咯血 败血症

• 建议就诊科室：

  内科 心血管内科 中医学 中医心内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

血常规 心电图

重点检查项目

1、血培养 血培养可发现病原菌的感染，其中有链球菌，金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌等。 2、超声心动图 超声心动图检查可发现异常的瓣膜，如瓣膜重度反流，瓣膜上有赘生物，主动脉瓣，二尖瓣，三尖瓣，肺动脉瓣等二个或二个以上同时受损等。 3、心电图 心电图检查可发现心律失常，如窦性心动过速，房室传导阻滞，T波发生改变等情况。 另外免疫学检查也有助于本病的诊断。 4、血常规 血白细胞明显增多，中性粒细胞核左移，可有中毒颗粒，此外，可出现进行性贫血。

诊断鉴别

诊断 根据以上临床表现，结合超声心动图和血培养结果，多能做出诊断。 鉴别诊断 急性感染性心内膜炎 ，主要为败血症 的临床表现，尤其在心脏无杂音时，本病常为原发感染所掩盖，易于漏诊，对一周以上的发热，需注意心脏听诊改变，皮肤出血点及栓塞现象，常需与脑血管意外，流行性感冒 ，急性关节炎，急性化脓性脑膜炎 ，急性肾盂肾炎 等鉴别，近年来，由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用，不典型或特殊类型的感染性心内膜炎有日渐增加之势，如人工瓣膜置换术，血液透析或先心病矫正术后，均增加了心内膜感染机会，对手术后发热患者，应提高警惕。