急性出血性坏死性小肠炎 疾病

急性出血性坏死性小肠炎的典型症状

典型症状：

腹痛 恶心 低热 代谢性酸中毒 肠鸣音消失 肠鸣 肠道蛔虫感染 肠出血 肠壁坏死 便血

症状内容：

1.病史： 起病急，发病前多有不洁饮食史，受冷，劳累，肠道蛔虫感染 及营养不良 为诱发因素。

2.腹痛： 起病急骤，突然出现腹痛，也常可为最先症状，多在脐周，病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛，其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。

3.腹泻 便血 ：腹痛发生后即可有腹泻，粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭，无里急后重 ，出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血;严重者一天出血量可达数百毫升，腹泻和便血时间短者仅1～2天，长者可达一月余，且可呈间歇发作，或反复多次发作，腹泻严重者可出现脱水 和代谢性酸中毒 等。

4.恶心 呕吐 ：常与腹痛，腹泻同时发生，呕吐物可为黄水样，咖啡样或血水样，亦可呕吐胆汁。

5.全身症状： 起病后即可出现全身不适，软弱和发热等全身症状，发热一般在38～39℃，少数可达41～42℃，但发热多于4～7天渐退，而持续2周以上者少见。

6.腹部体征： 相对较少，有时可有腹部饱胀，见到肠型，脐周和上腹部可有明显压痛，早期肠鸣 音可亢进，而后可减弱或消失。

临床分型

1.胃肠炎型： 见于疾病的早期有腹痛，水样便 ，低热 ，可伴恶心呕吐。

2.中毒性休克： 出现高热 ，寒战 ，神志淡漠 ，嗜睡 ，谵语，休克等表现，常在发病1～5天内发生。

3.腹膜炎 型：有明显腹痛，恶心呕吐，腹胀 及急性腹膜炎征象，受累肠壁坏死 或穿孔，腹腔内有血性渗出液。

4.肠梗阻型： 有腹胀，腹痛，呕吐频繁，排便排气停止，肠鸣音消失 ，出现鼓肠 。

5.肠出血 型： 以血水样或暗红色血便为主，量可多达1～2L，明显贫血 和脱水。