久泄 （慢性肠炎） 疾病

典型症状

恶心 乏力 腹部不适 腹痛 腹泻 腹胀 高热 胃酸缺乏 休克

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

粪便隐血试验(OBT) 粪细菌培养

重点检查项目

实验室检查 (1)外周血检查：血常规中可见白细胞、红细胞升高，血沉增快。 (2)大便常规或培养：多见异常，可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染，可发现致病菌。

诊断鉴别

诊断依据 (1)发作时，出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛。 (2)大便常规可见白细胞，红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。 (3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。 鉴别诊断 　　 (1)辨病缓急：慢性泄泻发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不当，劳倦过度而复发，常以脾虚证为主。或病久及肾，出现五更泄 泻，腰膝怕冷，是命门火衰，脾肾同病，治疗则脾肾同治。　　 (2)辨病重：一般泄泻，若脾胃不败，饮食如常，多属轻证，预后良好。若泄泻不能食，形体消瘦，泄下无度;或久泻滑脱不禁，致津伤液竭，则每有亡阴、亡阳之变，多属重证。《中藏经》说：“病洞泄不下食，脉急则死。”可见能食与不能食，对于权衡泄泻的轻重有重要意义。　　 (3)辨寒虚：凡病程较长，腹痛 不甚，腹痛喜按，小便利，不渴，多属虚证。粪质清稀如水，腹痛喜温，畏寒胀冷，顽固不化，手足欠温，多属寒症。　　 (4)辨兼挟症：泻而兼有恶寒自汗、发热头痛 、脉浮者，为挟风;泄泻发生在炎夏酷暑季节，症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数，为挟暑;泄泻而兼脘腹痞闷，嗳腐酸臭，为挟伤食。