甲癣 （甲真菌病，灰指甲） 疾病

典型症状

白甲 耳廓癣 甲身凹沟 指甲呈现黑色

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科 感染中心 传染病科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 肝功能检查 真菌培养检查 涂片

重点检查项目

甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。 真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽。

诊断鉴别

诊断： 甲下型甲癣由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，较难诊断。其他真菌性白甲及甲癣从临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。 根据病甲表现：浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲分层、变色、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、钩状甲、甲沟炎等有助诊断。 鉴别诊断： 甲癣需与其他皮肤病 及全身性疾病引起甲改变的疾病相鉴别。例如银屑病 的甲病、先天性厚甲症 、先天性白甲症、湿疹 、硬皮病 、脊髓空洞症 、雷诺氏病 、连续性肢端皮炎 、剥脱性皮炎等均可引起指甲的改变，这些甲病常累及数个指甲且常对称发生。