肌萎缩侧索硬化症 疾病

肌萎缩侧索硬化症如何鉴别？

诊断

一、病史及症状：

1.40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。

2.以上肢周围性瘫痪 ，下肢中枢性瘫痪 ，上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。

3.球麻痹 症状，后组颅神经受损则出现构音不清 ，吞咽困难 ，饮水呛咳 等。

4.多无感觉障碍 。

二、体检发现：

颅神经：除球麻痹外，可有舌肌萎缩 ，舌肌纤颤，强哭强笑 ，情绪不稳等，上肢多见远端为主的肌肉萎缩 ，以大小鱼际肌，骨间肌为著，同时伴有肌束颤动，感觉正常，双下肢呈痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进 ，双侧病理反射阳性，呼吸肌受累则出现呼吸困难 。

三、辅助检查：

1.腰穿脑脊液检查：压力及成分多正常。

2.血清磷酸肌酸激酶可增高，乙酰胆碱酯酶增高。

3.肌电图：可见纤颤电位，巨大电位，运动神经传导速度多正常。

4.MRI:可见与临床受损肌肉相应部位的脊髓萎缩变性等。

鉴别诊断

有时需与颈椎病 ，高颈段肿瘤，脊髓蛛网膜炎 等鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）