军团菌肺炎 （军团杆菌性肺炎，军团菌病） 疾病

典型症状

定向力障碍 发绀 腹痛 干咳 高热 呼吸急促 呼吸困难 昏迷 肌痛 啰音

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血清肌酸激酶 白细胞计数（WBC） 尿液镜检法

重点检查项目

白细胞计数达(10～20)×109/L，血沉加快，可有镜检血尿，肝功异常，血尿素 氮增高，低钠血症和低磷血症，血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高，痰，血液和胸腔积液常规培养均为阴性。 X线表现早期多为单侧弥漫片状浸润，以后发展成致密的大叶实变，也可累及多叶，严重者可出现空洞和肺脓肿改变，30%患者有少量胸腔积液。

诊断鉴别

由于临床表现错综复杂，确诊必须依靠特殊的化验室检查，包括： ①痰，支气管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染色检查。 ②用酶联免疫吸附剂法测验抗原。 ③从肺组织胸腔积液 及气管内或经气管穿刺吸出物中培养致病菌。 应排除其他原因引起的肺炎，如支原体肺炎 ，鹦鹉热 ，Q热 ，病毒性肺炎 。