结石性胆囊炎 （Calculous cholecystitis） 疾病

典型症状

嗳气 持续性疼痛 胆红素钙结石 胆绞痛 胆囊触痛征 胆囊积水 胆囊体积缩小 胆汁淤滞 恶心 腹膜炎

• 建议就诊科室：

  外科 肝胆外科 内科 消化内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗 对症治疗

常见问诊内容

总胆红素（TBIL 肝功能检查 胆道造影 静脉胆道造影 肝脏及胆囊叩诊

重点检查项目

一、体检发现 1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。 2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊，有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛，反跳痛，肌紧张等急性腹膜炎的体征，部分病人可出现黄疸。 二、实验室检查 1.白细胞总数>10×10的9次方/L核左移， 2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石， 3.B超检查示胆囊增大，壁厚>3.5mm，内有强光团伴声影， 4.静脉胆道造影 胆囊不显影， 5.CT或MR显示胆囊结石。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 需与以下疾病进行鉴别：急性病毒性肝炎 ，急性酒精性肝炎，急性胰腺炎 ，右下肺炎 ，肾盂肾炎 ，急性右心衰竭，消化性溃疡 并发急性穿孔等疾病。