脊髓缺血 疾病

典型症状

间歇性跛行 截瘫 脑缺血 无力 血管畸形 硬化 脊髓前角病变 节段性分离性感觉障碍

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿素 血糖

重点检查项目

1.脑脊液检查 本病腰椎穿刺椎管一般无梗阻，或有不完全性椎管梗阻，CSF外观无色透明或黄色，细胞数正常，有时蛋白含量正常或轻度增加，细胞数多正常。 2.其他选择性的检查项目 包括血电解质，血糖 ，尿素 氮，癌胚抗原检查。 脊髓碘剂造影或可见脊髓有不定形狭窄，脊髓磁共振也可辅助诊断，MRI表现为急性期脊髓增粗，肿胀，慢性期可表现为脊髓萎缩。

诊断鉴别

根据短暂性下肢无力 发作且伴有脊髓损害的症状，不难诊断为短暂性脊髓缺血，对于突然发生截瘫者，应详细询问病史，如发生在腹主动脉手术后，也不难确诊，缺血由于脊髓血管畸形 所致者，应采用脊髓血管造影等方法来诊断。 鉴别诊断 1.下肢动脉粥样硬化时导致的间歇性跛行 本病皆发生在老年人，有明确的病史，当行走短距离之后，多有一侧下肢疼痛，发麻及无力，以致不能行走，休息后可以继续行走，但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性，并无明显的周围动脉硬化 ，发作时足部及小腿部疼痛，伴有足部肤温降低，足背动脉搏 动消失，足趾发绀，无脊髓损害的体征。