大小便潴留 感觉分离 感觉障碍 脊髓休克 截瘫 尿失禁 偏瘫 舌肌萎缩 四肢瘫痪 营养障碍
外科 神经外科 骨外科 骨科 脊柱外科
无特定人群
无
康复治疗 支持性治疗 手术治疗
尿素 脑脊液蛋白 血糖
重点检查项目1.脑脊液检查:本病腰椎穿刺椎管一般无梗阻, CSF外观无色透明或黄色,细胞数正常,有时蛋白含量正常或轻度增加,细胞数多正常。 2.其他选择性的检查项目包括:血电解质、血糖 、尿素 氮、癌胚抗原检查。 3.MRI表现:急性期脊髓增粗,肿胀,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,发病1~3周病灶明显强化,慢性期可表现为脊髓萎缩。
诊断鉴别一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊,但本病原因常不易肯定,青年患者多考虑与感染或外伤有关,老年者可能与脊髓动脉粥样化有关。 鉴别诊断 应须与下述疾病鉴别: 1.急性感染性脊髓炎:本病多见于青年成人,病前可有发热等感染史,多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为脊髓前动脉综合征,病初脑脊液常有轻度白细胞增加。 2.脊髓出血性疾病 :多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈背痛,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状,大量出血可穿破软脊膜而使脑脊液检查呈血性,脊椎影像学检查有外伤性脊椎脱位等改变,更有利于确诊,若由于血液病或脊髓血管畸形 引起的脊髓内出血,则需进行血液学或脊髓造影来明确诊断。
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