肌肉痉挛性疼痛 板状腹 感觉障碍 呼吸困难 恐惧 吞咽困难 抑郁 张口困难 足内翻 面肌强直
小儿外科 儿科 儿科学 神经内科 内科 神经外科 外科
无特殊人群
无
支持性治疗 康复治疗
尿肌酸 肌电图 颅脑MRI检查 神经系统检查
重点检查项目迄今无一项实验室检查可确定SMS的诊断,一般常规化验正常,血清肌酶正常或轻度升高,尿肌酸 可能升高,血清及脑脊液中GAD抗体阳性有助诊断,脑脊液白细胞,蛋白和免疫球蛋白IgA,IgG,IgM可轻度升高。 1.常规肌电图检查,可见安静时拮抗肌群大量连续性正常运动单位活动,外界刺激可使之增强,患者不能自控,睡眠或肌松剂可使其减弱或消失,神经传导速度正常。 2.MRI多数正常,少数患者脑干或颈髓有一过性T2加权像高信号改变。 3.肌肉活检多为正常,有的可见肌纤维轻度透明样变,周围神经正常。
诊断鉴别诊断 根据典型临床表现,进行性肌僵硬,阵发性痉挛,以中轴拮抗肌受累为主,肌电图检查,睡眠或应用安定可使症状缓解或消失等不难做出诊断。 鉴别诊断 应注意有无其他伴随疾病,如恶性肿瘤,并与破伤风 ,神经性肌强直 ,进行性核上性麻痹 ,帕金森病 ,癔症 等鉴别。
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