尖锐湿疣 （生殖器疣，性病疣） 疾病

尖锐湿疣如何鉴别？

诊断

1.不洁性交史。

2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

3.醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带

鉴别诊断

1.绒毛状小阴唇 又名假性湿疣，好发于年轻女性的小阴唇内侧，阴道前庭和尿道口周围，呈对称密集分布的直径1～2mm白色或淡红色小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状，鱼子状或息肉状，无明显自觉症状，偶有瘙痒，醋酸白试验 阴性。

2.珍珠状阴茎丘疹 皮疹 位于龟头的冠状沟缘部位，可见珍珠状，圆锥状或不规则形的白色，黄白色或肤色丘疹，可为半透明，表面光滑，质较硬，丘疹间彼此互不融合，沿冠状沟规则地排列成一至数行，醋酸白试验阴性。

3.皮脂腺异位症 龟头，包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小，孤立而稍隆起，成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状，组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成，小叶包绕皮脂腺导管，醋酸白试验阴性。

4.阴茎系带旁丘疹性纤维瘤 为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹，单个或数枚，质软，表面光滑，互不融合，根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。

5.光泽苔藓 为发生于阴茎干部位的，发亮的多角形或圆形的平顶丘疹，针尖至粟粒大小，可密集分布但互不融合，其病理学改变具有特征性。

6.扁平湿疣 属二期梅毒 疹，为发生于生殖器部位的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或菜花状，暗视野检查 可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。

7.鲍温样丘疹病 皮损 为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状，男性多好发于阴茎，阴囊和龟头，女性好发于小阴唇及肛周，一般无自觉症状，组织病理学检查有助于鉴别。

8.汗管瘤 表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹，直径约数毫米，多发，通常无自觉症状，组织病理学检查可确诊。

9.生殖器鳞状细胞癌 多见于40岁以上者，损害为肿块或斑块，浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡，组织病理学检查可确诊。

10.假性湿疣：损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）