颈静脉怒张 健忘 肌肉酸痛 昏迷 共济失调 干性脚气 腹泻 腹水 发绀 恶心
1.干性脚气 病 表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,肌肉酸痛 尤以腓肠肌为著,部分病例发生足垂症及趾垂症 ,行走时呈跨阈步态 ,脑神经中迷走神经受损最为严重,其次为视神经,动眼神经,展神经和前庭蜗神经,重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病(Wernicke脑病),表现为眼球震颤 ,健忘 ,定向障碍,共济失调 ,精神错乱,意识障碍 ,谵妄 和昏迷 ,还可与Korsakoff综合征并存,有严重的记忆和定向功能障碍。
2.湿性脚气 病 表现为软弱,疲劳 ,心悸 ,气急 ,因右心衰竭 和水钠潴留病人出现厌食 ,恶心 ,呕吐,尿少及周围性水肿 ,体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现,脉率快速但很少超过120次/min,脉搏搏动明显,血压低但脉压差增大,周围动脉可闻及枪击音,叩诊心脏相对浊音界可以正常,或轻至重度扩大,心尖部S3奔马律,心前区收缩中期杂音,两肺底湿啰音 ,可查见肝大,胸腔积液 ,腹水 和心包积液 体征。
3.急性暴发性心脏血管型脚气病(Shoshin脚气病) 表现为急性循环衰竭 ,气促烦躁,血压下降 ,严重的周围型发绀 ,心率快速,心脏扩大 明显,颈静脉怒张 ,有轻度或无周围性水肿,病人可在数小时或数天内死于急性心力衰竭 。
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