精囊囊肿 疾病

典型症状

囊肿 尿频 尿痛 排尿障碍 血精 血尿 精囊增大 精液量多

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科 男科 男科

• 易感人群：

  见于男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

膀胱镜 CT检查 核磁共振成像(MRI)

重点检查项目

B型超声波或CT扫描检查，不仅能显示膀胱后结构的轮廓，且能区分实质性与囊性结构，超声图像上精囊囊肿常发生于一侧精囊，呈无回声区，囊壁光滑，细薄，后壁回声增强，CT图像上，可见精囊内有囊性厚壁病变，其密度取决于囊液内蛋白含量(CT值0～25Hu)，壁可以光滑或不规则，增强扫描后囊壁可以强化，而囊内无强化，可伴有一侧肾脏形态异常或缺如，精囊造影是诊断的重要手段，吴宏飞等报告7例中6例，郝金瑞等报告14例中11例精囊造影获诊断，膀胱镜检查可见膀胱三角区及后壁隆起， Canabthi等认为MRI对显示精囊病变特别有用，在T2WI最宜显示精囊的卷曲及低信号增强的囊肿，做增强时也见于T1WI上，

诊断鉴别

诊断首先依据临床症状和直肠指诊，精囊较大的囊肿常被误诊为尿潴留或充盈的膀胱，但插入导尿管却收集不到尿液，直肠指诊，腹部双合诊在前列腺上方可扪及肿块。 精囊囊肿还需与精囊癌相鉴别，精囊癌极少见，大多数继发于前列腺，膀胱，直肠或附近的组织，加藤哲郎等认为囊肿可能合并恶性肿瘤，应加以仔细鉴别，直肠指诊时可扪及坚硬结节，不规则的梭形肿块，膀胱镜检查可见整个膀胱底部及三角区抬高，而致膀胱颈梗阻，并有原发病症状，精囊造影可明确肿瘤与精囊的关系。 本病还需与前列腺囊肿 ，包虫性囊肿，膀胱憩室 和精囊炎 相鉴别，后者经直肠指诊，CT，B超常能区分，精囊造影和膀胱镜检可资鉴别。