荚膜组织胞浆菌病 疾病

荚膜组织胞浆菌病的发病原因

(一)发病原因

组织胞浆菌分为三个变种：荚膜变种，杜波变种和腊肠变种，已发现前两个变种的有性型为皮炎阿耶洛霉(异名荚膜伊蒙菌)，真菌分类归入子囊菌门-爪甲团囊目-爪甲团囊科，为双相真菌，三个变种分别引起不同的组织胞浆菌命名为荚膜组织胞浆菌病 ，杜波组织胞浆菌病 和腊肠组织胞浆菌病。

荚膜组织胞浆菌荚膜变种是Darling于1905年在美洲巴拿马运河区自患者病灶中检出，此型极易引起感染，应注意预防，荚膜组织胞浆菌杜波变种是1952年Dubois在南非发现的一种荚膜组织胞浆菌的稳定变种，荚膜组织胞浆菌腊肠变种是1985年Week等首先提出的命名。

荚膜组织胞浆菌荚膜变种在流行地区土壤及空气中都可分离出，动物如马，狗，猫和鼠等皆可感染，凡平均气温在22～29℃，相对湿度为67%～87%的地区，主要为热带，亚热带和温带地区发病率较高，而欧洲一些地区则较少见。

(二)发病机制

肺部组织胞浆菌病：由于吸入带菌的尘埃，可以引起急性感染，95%的病例无症状，愈后只留下钙化点，组织胞浆菌素皮肤试验和真菌培养阳性，胸片示肺部散在浸润，肺门淋巴结肿大，最后留下均匀分布的钙化点，播散性组织胞浆菌病：可以呈良性病程，如肺，肝，脾等脏器可有许多钙化点，但无症状，在一定条件下，如免疫力降低，则可变为进行性，播散性或暴发性，进行性或播散性多见于成人，有严重症状和肝脾肿大，暴发型大多见于儿童，特别是婴儿，可迅速导致死亡。