静脉炎 （血栓性静脉炎，脉管炎） 疾病

典型症状

发炎 结节 静脉血栓 溃疡 皮炎 营养障碍 直腿伸踝试验阳性 周围组织灌注不良

• 建议就诊科室：

  外科 血管外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心脏血管超声检查 血常规 中心静脉压测定（CVP）

重点检查项目

1.实验室检验 (1)血常规：根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。 (2)凝血：可有D-Dimer升高等血栓形成表现。 2.影像学检查 (1)多普勒超声：探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。 (2)放射性核素检查：原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。 (3)电阻抗体积描记：静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。 (4)静脉造影：静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。 (5)静脉压测定：患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。

诊断鉴别

诊断： 根据病史、局部的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断本病。 鉴别诊断： 需注意丹毒等急性皮肤感染相鉴别，丹毒等也可有类似表现，但较之静脉炎，前者皮肤红肿、发热等局部炎症反应更重，也多伴全身反应，影像学也无明显血栓形成表现。