脊膜瘤 （马尾神经肿瘤） 疾病

典型症状

乏力 放射性疼痛 感觉障碍 脊突叩痛 局部灼热

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科 骨外科 骨科

• 易感人群：

  40-70岁女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  康复治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

压颈试验 核磁共振成像(MRI) X线碘油造影 造影检查 CT平扫

重点检查项目

CT平扫时肿瘤为实质性，密度常稍高于正常脊髓，肿瘤多呈圆形或类圆形，肿瘤内可发生钙化为其显著的特点。椎管造影CT可见肿瘤部位蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位，对侧蛛网膜下腔变窄或消失。MRI显示脊膜瘤比CT优越，可见胸髓后方或颈髓前方有软组织肿物存在，脊髓向对侧移位，脊髓可受压变扁或变形。肿物在横切位时呈圆形或类圆形，矢状位或冠状位时肿瘤的上下径常大于横径，呈长方形、长椭圆形或长条形。

诊断鉴别

鉴别诊断 脊膜瘤与神经鞘瘤 和神经纤维瘤 鉴别较困难，肿瘤位于胸段背侧，矢状位肿瘤上下径大，肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤，肿瘤位于枕大孔区时也应考虑脊膜瘤可能性大，若肿瘤引起椎间孔扩大，沿椎间孔向椎管外生长时，则应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。