颈肋畸形 疾病

颈肋畸形的发病原因

(一)发病原因

病因不明。

(二)发病机制

随着人类的进化，颈椎上的肋骨早已退化不复存在，但也有2%的正常人于第7颈椎上仍有颈肋残存，其中大多数人无任何临床症状，仅在体检中发现。

颈肋的形态各异，从病理解剖上可以分为以下四种类型。

完整型颈肋（27%）：

指具有较为典型的肋骨形态，前方以肋软骨与胸骨或第1肋骨相连结，一般见于第7颈椎，罕有发生于第6或第5颈椎者。

半完整型颈肋、不完全型颈肋（25%）：

与前者相似，惟其前方以软骨关节面与第1肋骨相连。不完全型颈肋，其形态与肋骨相似，惟发育较短小，前方以纤维性束带与第1肋骨相连结。

残留型颈肋（15%）：

指于第7颈椎横突外方仅有1.0cm左右长短的残留肋骨，其尖端多以纤维束带附着于第1肋骨上。

除上述四型外，还有某些病例表现为第7颈椎横突过长，同样构成了胸廓出口狭窄的病理解剖因素之一。

此种先天性畸形并不在出生后早期发病，一般多于20岁前后发病，尤其是女性，由于人体的生长与发育，致使双侧肩胛带逐渐下垂，加之劳动负荷的递增，使前斜角肌的张应力增加，胸廓出口处内压升高，最后引起臂丛神经及锁骨下动脉受压而出现一系列临床症状。