颈肋 （颈肋综合征） 疾病

颈肋的典型症状

典型症状：

水肿 手下垂时皮肤呈灰蓝色 上肢及肩向下牵引或手拿重物时疼痛 麻痹 溃疡 颈部不稳感 肌肉萎缩 感觉障碍 钝痛 产妇颈背酸痛

症状内容：

大多数颈肋无任何症状，只有当血管，神经受挤压时才表现症状，此病的一般体征为患者肩部多肌肉饱满，锁骨上窝浅，有时可触及隆起的包块或肥厚的斜角肌，此外，根据受累的成分不同分为三种类型。

1.神经型

(1)手，肩钝痛 是最常见的首发症状，为间歇性，当上肢及肩向下牵引，或手拿重物时疼痛加重，因此病人常把上肢举起置于头顶之上，受第Ⅷ颈神经和第一胸神经支配的肌肉肌力减弱，表现在握，捏及细小的动作方面，晚期可见手骨间肌和大小鱼际肌肉萎缩 ，无腱反射改变，感觉障碍 以尺神经分布区为主。

(2)由于交感神经受压，出现血管舒缩功能障碍，如手下垂时皮肤变色，呈灰蓝色，出汗，水肿 ，上举后则消失，遇冷手指变苍白，有时出现颈交感神经麻痹 综合征(Horner”s syndrome)。

(3)颈肋有时可触知，压迫该处可引起局部疼痛并向手臂放射。

2.血管型

较少，间歇性上肢皮肤颜色改变或静脉怒张，严重者发生溃疡 或坏疽，伴随疼痛或痛觉障碍，锁骨上窝常能听到杂音是一重要体征，有时双侧均可听到，患侧声大，牵引上肢上述症状加重，前斜角肌试验(Adson试验)：取坐位，臂自然下垂，头用力转向病侧并后伸，嘱深吸气并屏气，病侧桡动脉搏动减弱或消失，为阳性。

3.神经血管型

指神经型与血管型混杂的病例。

中年患者，特别是女性患者，有上述临床表现者应怀疑此病，进一步行X线检查，有时X线片未发现颈肋的存在，但可能有异常纤维束引起压迫。