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惊恐症 (急性焦虑症,惊恐性障碍,惊恐障碍) 疾病

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惊恐症如何鉴别?

诊断标准

根据ICD-10的诊断标准,惊恐发作诊断依据为1个月内至少有3次发作,每次不超过2h,发作时明显影响日常活动,两次发作的间歇期,除害怕再发作外,没有明显症状,并有以下特点:

1.发作的情境中没有真正的危险。

2.并不局限在已知或可预料的情境中(参见特定的恐惧症或社交恐惧 症)。

3.在惊恐发作间歇期几乎无焦虑症状(尽管常会担心下次惊恐发作)。

4.不是由生理疲劳 ,躯体疾病(如甲状腺功能亢进)或物质滥用的结果。

更详细的资料请参考ICD-10,CCMD-Ⅲ或DSM-Ⅳ。

鉴别诊断

在诊断本病时,首先做常规医疗评估排除是否是躯体疾病引起的焦虑症 状(如心脏病,甲状腺功能亢进),通常惊恐障碍的患者已经先在内科医生处就诊过,基本排除了器质性疾病的可能,表1简列了惊恐发作和心脏病发作的鉴别。

惊恐发作可能出现在其他恐惧症中,如社交恐惧症(当向一群人讲话时)或特定的恐惧症中(如看到蜘蛛时),在这些恐惧障碍中惊恐发作可以预测,仅发生在特定的刺激或情境中,这种情况下就不能做出惊恐障碍的诊断,只有不可预测的惊恐发作才可作出惊恐障碍的诊断。

在抑郁障碍病程中也可出现反复的惊恐发作,并担心再次发作,在一些患者中,抑郁可以继发于惊恐障碍(即惊恐障碍的体验使患者变得抑郁),须记住惊恐发作是相对短暂的,形容自己“整天惊恐”的患者是在临床表现非常焦虑的心情而不是惊恐发作。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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