超量饮酒后两下肢突然出现痉挛和疼痛 对称性肌无力 酒后四肢酸痛 下肢肿胀和乏力 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 行走后小腿肌肉痉挛
内科 消化内科
长期饮酒者
无
药物治疗 支持性治疗
肌电图 脑电图检查 颅脑CT检查 心电图 血液检查 颅脑MRI检查
重点检查项目1.肌酸激酶 (CK)升高是肌损伤敏感的特异性指标。 2.其他血液检查 包括血生化,肾功,肝功,出凝血功能及免疫球蛋白等。 3.血,尿酒精浓度的测定 有诊断及酒中毒程度评估意义。 4.心电图,脑电图,脑CT或 MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义。 5.肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断意义。
诊断鉴别根据饮酒史,典型的临床症状,体征,血清CPK,醛缩酶升高,对于急性肌病诊断不难,测定血清酶水平和肌电图有助于确诊,肌酸激酶(CK)升高是肌损伤敏感的特异性指标,肌细胞损伤释放肌蛋白很快自肾脏清除,肌蛋白尿仅持续数小时,测定肌蛋白尿对诊断肌损伤的敏感性仅约18%,个别病例可行肌肉活检。 慢性肌病应注意与内分泌性肌病 ,电解质紊乱,中毒等肌病,以及炎性周围神经病相鉴别。
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