酒精中毒 （乙醇中毒，alcoholism） 疾病

酒精中毒的典型症状

典型症状：

震颤 谵妄 意识模糊 易激动 心动过速 视物变形 精神障碍 幻听 幻觉 恶心

症状内容：

世界卫生组织提出酒精依赖 综合征的概念及以下诸特征（1977）：

①不可克制的饮酒冲动 。

②有每日定时饮酒的模式。

③对饮酒需要超过其它一切活动。

④对酒精耐受性的增高。

⑤反复出现戒断症状。

⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状。

⑦戒断后常可旧瘾重染。

在临床表现方面，最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤 ，患者不能静坐或稳定地握杯，易激动 和惊跳 ，害怕面向他人，常见恶心 ，呕吐和出汗，若给饮酒，上述症状迅速消逝，否则会持续数天之久，进一步发展，可有短暂错觉幻觉 ，视物变形 ，发音不清或狂叫，随后可出现癫痫发作，48小时后可产生震颤谵妄 。

慢性酒精中毒者常呈人格改变 ，变得自私，乖戾，对工作和家庭不负责任，终日嗜酒 如命，常有说谎，偷窃等违纪行为，患者常伴有躯体疾患，包括慢性胃炎，肝硬化 ，吸收不良综合征 ，周围神经炎及心肌损害等，慢性酒精中毒常见的精神障碍 有以下诸类型：

一、震颤谵妄（delirium tremens）

为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍，患者意识模糊 ，兴奋，惊恐与幻视，伴有发热，多汗，血压升高，心动过速 ，舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大，严重时可有抽搐 发作，实验室检查可见白细胞增高，血沉增快 及肝功能损害，发作一般持续3～4天，症状于夜间加剧，以熟睡告终，醒后可完全恢复，谵妄经过不能回忆，一般经支持治疗均可迅速好转，严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注，少数病人可死于心力衰竭 ，或转为Korsakov综合征 。

二、Korsakov综合征

为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特征为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快，酒精中毒所致的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。

三、酒精中毒性幻觉症 （alcoholic hallucinosis）

常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生，在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听 ，呈现焦虑 不宁，可持续数周，数月或更久，本症病因颇有争议，目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。

四、酒精中毒性偏执状态 （alcoholic paranoidstate）

慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑 ，常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想 ，有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。