绝经与抑郁症 疾病

绝经与抑郁症的发病原因

年龄因素（85%）：

Avis(1994)对2565名45～55岁的妇女进行了5年的随访，发现围绝经期长于27周的妇女，患抑郁症的危险增加，Gartrell(2000)对253名围绝经期和绝经后的妇女进行了情绪与孕产次数，口服避孕药，月经状况之间关系的调查，发现40%的妇女在绝经时经历了抑郁，其中仅8%接受了抗抑郁治疗，而46%接受了HRT治疗，提示多数妇女把更年期的情绪问题归结为绝经所致，Borissova(1998)调查了322名绝经后妇女，并以295名非绝经的妇女作对照，结果提示绝经后妇女的抑郁和性生活障碍问题突出，20%抑郁，50%焦虑，13%自我评价非常低。

其他因素（15%）：

症状与经济收入，婚姻是否稳定，是否绝经和是否采取HRT密切相关，Bosworth(1999)对581名45～54岁的妇女进行了调查，28.9%的妇女有抑郁症状，该症状与缺乏运动，收入低，服用口服避孕药，绝经症状(睡眠障碍 ，情绪波动，记忆力下降等)有关，与月经状况无关，Fry(1999)对29名绝经前行预防性卵巢切除的妇女进行调查，结果提示与正常妇女相比，其躯体症状和情绪问题明显突出，对癌症的忧虑并未减少。

发病机制

1.生物学原因

已证实，抑郁症有一定的神经生物学变化基础，主要是大脑神经突触间隙5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)等神经递质含量减少;同时与下丘脑-垂体-肾上腺/甲状腺轴内分泌调节功能的失调有关。

2.社会心理学假设

临床研究证实不良生活事件，如离婚，丧偶，下岗，患病均可导致抑郁症的发生，病情加重并促进复发，长期的生活逆境，如慢性疾病，家庭不和，生活拮据，个性消极被动和缺乏社会支持也可诱发抑郁症。