结节性筋膜炎 （结节性假肉瘤性筋膜炎，增生性筋膜炎） 疾病

典型症状

结节 胀痛 部位不定的疼痛 灰白色结节 浅筋膜炎 皮下深部筋膜进行性坏死性感染 肩背部肌肉痛 筋膜疼痛

• 建议就诊科室：

  骨外科 骨科 骨关节科 运动医学科 运动医学科

• 易感人群：

  平均发病年龄为40岁

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 中医治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

皮肤涂片显微镜检查

重点检查项目

1.眼观 肿块为结节状，呈圆形或卵圆形，结节多与浅筋膜或深筋膜相连，无包膜，体积小。切片淡红或棕褐色，可见胶冻状或黏液样区域，部分含有脂肪组织或硬纤维索样条纹。 2.镜检 病变主要为纤维母细胞增生。在早期病变中，常见新生的纤维母细胞，呈多边形、圆形或卵圆形，以后多变为长梭形。细胞境界不甚清晰，胞浆淡红，有时可见细颗粒，胞核一般较肥胖，呈卵圆形，深染。有的核仁清楚，大多数可见核分裂象，仅少数见到病理性核分裂象，增生活跃的纤维母细胞有轻度异形性，疏密不一、排列无一定方向，彼此可与周围筋膜、肌束吻合。

诊断鉴别

本病手术前诊断较困难有以下特点者应考虑本病： 1.本病多发生在30～40岁。 2.病程较短。 3.大部分患者有外伤史。 4.好发于四肢，尤其前臂多见。 5.多表现为单发迅速增大的皮下肿块，较活动，与皮肤无粘连，查体肿块界限不清，头颈、乳腺甚至外阴也可发生。 6.肿块可能有局部疼痛或压痛。 7.X线检查与骨组织无关。