绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折 疾病

绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折的典型症状

典型症状：

吞咽障碍 头颈分离感 韧带断裂 局部压痛 颈椎骨折脱位 颈部疼痛 不能转颈

症状内容：

与一般颈椎骨折脱位的临床表现基本相似，包括颈部疼痛，压痛，活动受限，吞咽不便，头颈不稳需用双手托扶以及颈肌痉挛等，除约有15%的病例伴颈髓完全性(多见)或不全性损伤外.大多数病例无脊髓刺激或受压症状，从临床的角度来看，一般是根据椎节的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型，下述的Ⅰ型属于稳定型，Ⅲ型为不稳定型，Ⅱ型中除少数韧带损伤较轻者外，一般亦多属不稳性型一组。

当前，绞刑架骨折仍沿用Levine和Edwards于1985年所提出的方法进行分型：

1.Ⅰ型(度) 系双侧椎弓根骨折，骨折线位于关节突关节的前方，主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突，椎板与棘突之间的分离，二者间距约2mm左右(1～3mm)，对椎管内的脊髓组织一般不形成压力，因而少有同时伴发脊髓损伤者。

2.Ⅱ型(度) 为在前者基础上暴力进一步加大，不仅骨折呈分离状，且多伴有成角畸形;前纵韧带或后纵韧带断裂，或是二者同时断裂;颈2椎体后下缘可被后纵韧带撕脱出现撕脱性骨折，且骨折端分离程度较前者为大，一般超过3mm，或成角大于11°。

3.Ⅲ型(度) 较Ⅱ型损伤为重,不仅前纵韧带和后纵韧带同时断裂,且双侧关节突前方骨折的错位程度更为明显,甚至呈现椎节脱位状，此时,一般伴有椎间盘及纤维环断裂,并在颈2有三个部位的损伤：

(1)椎弓根或椎板骨折。

(2)双侧关节突半脱位或脱位。

(3)前纵韧带及后纵韧带断裂，致使颈2椎体半脱位或脱位。