酒精性肝病 （酒精肝） 疾病

酒精性肝病的典型症状

典型症状：

溃疡 酒精性肝硬化 静脉栓塞 黄疸 睾丸萎缩 肝脂肪变 肝缩小 腹水 乏力 恶心

症状内容：

酒精性肝病临床分3型：脂肪肝，肝炎，肝硬化，此三者常混合存在，肝病的发生与饮酒时间长短，饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下，肝脏受损害较少，160g/d持续11年，25%发生肝硬化;210g/d持续20年，50%发生肝硬化，遗传形成个体对酒精有不同的敏感性，因此发生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8，B40者较多见。

1.脂肪肝

一次饮酒量接近酗醉，几小时后即可发生肝脂肪变 ，此类病人多为中等肥胖，症状隐袭，呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼，上腹不适 ，腹疼等，少数有黄疸 ，水肿 ，维生素缺乏 ，肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少，由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞 ，可造成门静脉高压表现有腹水 发生，但无硬化，严重者可因低血糖，脂肪栓塞而死亡。

2.酒精性肝炎

消化道症状较重可有恶心 ，呕吐，食欲减退 ，乏力 ，消瘦 ，肝区疼加重等，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

3.酒精性肝硬化

欧美国家占全肝硬化的50%～90%，我国尚少见，多在50岁左右出现，80%有5～10年较大量的饮酒史，除一般肝硬化症状外，还有营养不良 ，贫血 ，蜘蛛痣 ，肝掌 ，神经炎，肌萎缩，腮腺肿大 ，男乳女化，睾丸萎缩 等症状较肝炎后肝硬化多见，并可见Dupuytren掌挛缩，舌炎 ，腮腺肿大时可伴胰腺炎，早期肝大，晚期肝缩小 ，脾大 不如肝炎后肝硬化多见，腹水出现较早，常合并溃疡 病。