结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 （结节性多动脉炎伴发的色素膜炎，结节性多发动脉炎伴发的葡萄膜炎，结节性多发动脉炎伴发的色素膜炎） 疾病

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的典型症状

典型症状：

皮下结节 结膜充血 关节疼痛 巩膜外层炎 睾丸疼痛 高血压 腹痛 发绀 氮质血症 蛋白尿

症状内容：

1.眼部表现 10%～20%的患者有眼部受累，几乎任何眼组织均可被波及，如出现结膜充血 ，水肿 ，结膜下出血，Sjögren综合征，巩膜外层炎 ，巩膜炎，溃疡性角膜炎 ，葡萄膜炎，神经眼科损害和眼眶受累(表1)。

(1)巩膜外层炎，巩膜炎和巩膜角膜炎：表层巩膜，巩膜和角膜缘血管的炎症可以引起巩膜外层炎，巩膜炎和巩膜角膜炎，巩膜炎伴有周边角膜溃疡 的角膜炎是此病常见的眼部表现，患者往往有严重眼痛 ，周边角膜溃疡不断向角膜中央进展，严重者可致角膜穿孔，巩膜外层炎可作为结节性多动脉炎的最初表现，因此，对出现巩膜外层炎的患者应想到此病的可能性。

(2)葡萄膜炎：可表现为急性非肉芽肿 性虹膜炎，玻璃体炎，非肉芽肿性全葡萄膜炎，脉络膜血管炎 ，视网膜血管炎等，这些都是葡萄膜或视网膜血管受累所致。

2.全身表现 此病可累及任何组织或器官，最常受累的为皮肤，肾脏，心血管，胃肠道，肌肉，骨骼，神经系统和眼，全身表现通常为非特异性的，主要有发热，头痛 ，不适，体重减轻 ，肌肉疼痛，关节疼痛 ，睾丸疼痛 等。

(1) 皮肤病变：1/3～1/2的患者出现皮肤病变，最常见的为可触及的紫癜 和皮下结节 ，皮下结节多沿表浅动脉呈簇状分布，这些结节多见于膝关节周围，前下肢和脚背，可有血栓形成，引起组织的梗死，尤其易发生于手指和脚趾，表现为有触痛的结节，紫癜斑或出血性大疱，严重者可出现广泛的指或趾发绀 ，此外，患者尚可出现裂片形出血，网状青斑 和皮肤溃疡。

(2)肾脏损害：约75%的患者出现肾脏损害，主要表现为高血压 ，蛋白尿 和血尿 ，常伴有轻至中度氮质血症 ，肾梗死或肾内动脉瘤破裂可引起突然发作的腹痛 ，严重者可危及患者的生命。

(3)心血管改变：是常见的全身表现，表现为高血压，冠状动脉血栓形成，心包炎 ，心包内出血 ，急性主动脉炎，心律失常 ，心力衰竭 等。

(4)神经系统改变：可出现运动和感觉神经障碍，多发性单神经炎等。

(5)胃肠道改变：肠系膜，肠黏膜，黏膜下的血管炎，肝和脾的梗死均可引起腹痛，也可出现肠坏疽，腹膜炎 ，肠穿孔 ，腹腔内出血等。

(6)其他全身改变：可出现非侵蚀性和非变形性关节炎，肌肉疼痛，附睾炎等。