绝经期盆腔脏器脱垂 疾病

典型症状

便秘 充血 绝经 溃疡 尿急 尿频 尿失禁 尿痛 脓性分泌物 排便困难

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 妇产科学

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 介入治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 阴道分泌物检查 血常规 CT检查

重点检查项目

血常规，尿常规 ，阴道分泌物检查，激素水平检测。 已有不同影像学方法用于显示盆底解剖，支持组织缺陷，邻近器官的相互关系，由于每种方法都有一定的缺陷，至今尚无特异的方法，一般常用的方法有超声检查，磁共振，CT，X线检查。 Dietz研究显示经大阴唇超声可以定量检查女性盆腔脏器的脱垂，其结果与国际控制协会的脱垂定量分期法相关性好，该方法适合于客观评价手术效果，张永秀研究用经前庭B超动态观察尿道，膀胱和膀胱颈因盆底组织缺陷造成的解剖学改变，并确定了诊断妇女压力性尿失禁的指标和临界值，超声学诊断为盆腔脏器脱垂的诊断，手术前后的评估提供了客观依据，由于其对人体最安全，最价廉，最容易普及。 近来有许多文献推荐使用磁共振(MRI)来辅助诊断POP，不同密度的软组织，在MRI中可以区别，MRI可以清楚地显示盆腔脏器的脱垂和在腹压增加时的盆底结构，可以定量测定膀胱膨出，直肠膨出，肠膨出，子宫脱垂，生殖道裂隙的大小，并可以作动态观察测定，MRI可以对盆底结构的支持缺陷出的确切诊断，MRI改变了传统的诊断方法，可用于指导手术方法，Kaufman认为，MRI在盆腔脏器脱垂的研究中有广阔的前景，只是其价格昂贵，目前难以普及。 通过CT检查 盆腔，可以显示提肛肌的长度，提肛肌裂隙的横径和长径，闭孔内肌和闭孔外肌心，CT对发现盆膈肌肉和筋膜的损伤也提供了无创性的客观的检查方法。 将金属链置于尿道X线尿道膀胱造影 ，曾经是女性压力性尿失禁影像学检查的重要方法，由于其有创性，已逐步被其他影像学方法所代替，Kenton试图通过X线盆腔透视术中阴道造影测定盆腔脏器脱垂的位置，结论是否定的，因X线的检查内脏必须要有造影剂反衬，盆腔脏器脱垂涉及多种脏器，目前尚无使膀胱，小肠，直肠同时显影的造影剂，在POP的诊断上，似乎前途不大。

诊断鉴别

根据病史，临床表现，体征及辅助检查可以明确诊断，该病随绝经时间增长，发病增多且病情加重。 与脱垂脏器相应组织的非产伤性器质性病变相鉴别。