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颈静脉球瘤 (非嗜铬性副交感神经节瘤,化学感受器瘤,类颈动脉体瘤) 疾病

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颈静脉球瘤如何鉴别?

根据病人后组脑神经损害及耳鸣耳聋为主的症状体征,结合头颅平片和头颅CT所示颈静脉孔区骨质破坏 和占位征象,可考虑颈静脉孔区病灶,脑血管造影见动脉早期异常染色有助于颈静脉球瘤的诊断。

鉴别诊断

1.颈静脉孔区血管病变

包括颈静脉孔外凸性裂开畸形,颈静脉球进入下鼓室内,颈内动脉走行异常,原始镫骨动脉,中耳 内颈内动脉瘤 等,以上病变均局限于中耳内,头颅平片 和CT显示颅底各骨孔位置正常,无骨质虫蚀性破坏。

2.非富血管性肿瘤

常见有神经鞘瘤 ,皮样和表皮样囊肿 ,炎性或非炎性肉芽肿,软骨肉瘤 ,转移癌,这些肿瘤也可表现为舌后1/3味觉减退(舌咽神经)声带及软腭麻痹(迷走神经)和斜方肌及胸锁乳突 肌力弱(副神经)的颈静脉孔综合征症状,除皮样或表皮样囊肿以外,这些肿瘤CT扫描都可显示高密度影,但从血管造影 上很少有颈静脉球瘤所示的早期肿瘤染色。

3.脑膜瘤

可发生在颅底的颈静脉孔区,CT扫描和血管造影时,可有类似颈静脉球瘤的征象,但是,脑膜瘤可有钙化和造成局部骨质增生 明显,而颈静脉球瘤以骨质破坏为主。

4.颞骨肉瘤

常表现为大范围的颅骨破坏,病程短,早期即有多发性脑神经损害,无颈静脉球瘤脑神经受损的先后顺序。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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