肩关节周围炎 （冻肩，冻结肩，杜普累氏综合征，杜普累综合征，肩关节周炎，肩周炎，五十肩，粘连性肩关节炎） 疾病

肩关节周围炎的典型症状

典型症状：

结节 关节挛缩 冻结肩 充血

症状内容：

1.急性期

又称冻结肩 进行期(freezing phase)，起病急骤，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限，夜间疼痛加重，难以入眠，压痛范围广泛，喙突，喙肱韧带，肩峰下，冈上肌，肱二头肌长头腱，四边孔等部位均可出现压痛，X线检查一般无异常发现，关节镜观察可见滑膜充血 ，绒毛肥厚，增殖，充填于关节间隙及肩盂下滑膜皱襞间隙，关节腔狭窄，容量减少，肱二头肌长头腱为血管翳覆盖，急性期可持续3～10周。

2.慢性期

又称冻结期(frozen phase)，此时疼痛症状相对减轻，但压痛范围仍较广泛，由急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限发展到关节挛缩 性功能障碍，关节僵硬，梳头，穿衣，举臂托物，向后结腰带等动作均感困难，肩关节周围软组织呈“冻结”状态，冈上肌，冈下肌及三角肌出现挛缩，X线摄片偶可观察到肩峰，大结节 骨质稀疏，囊样变，关节造影，腔内压力增高，容量减小至5～15ml(正常成人容量15～30ml)，肩胛下肌下滑液囊闭锁不显影，肩盂下滑膜皱襞间隙消失，肱二头肌长头腱腱鞘充盈不全或闭锁。

3.功能康复期

盂肱关节腔，肩峰下滑囊，肱二头肌长头腱滑液鞘以及肩胛下肌下滑囊的炎症逐渐吸收，血液供给恢复正常，滑膜逐渐恢复滑液分泌，粘连吸收，关节容积逐渐恢复正常，在运动功能逐步恢复过程中，肌肉的血液供应及神经营养功能得到改善，大多数病人肩关节功能能恢复到正常或接近正常，肌肉的萎缩需较长时间的锻炼才能恢复正常。