胫骨结节骨软骨病 （胫骨结节骨骺炎，Osgood-Schlatter病，骨软骨炎，胫骨粗隆骨软骨病，牵引性骨骺炎） 疾病

典型症状

膝关节疼痛 胫骨结节处的酸痛，肿胀 胫骨疼痛

• 建议就诊科室：

  小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

• 易感人群：

  好发于11～15岁的男孩

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

关节检查 四肢的骨和关节平片

重点检查项目

X线表现：膝关节侧位片尤其略带内旋位者，对诊断最有帮助。因胫骨结节于胫骨中部略偏外侧。在发病初期，可见局部软组织肿胀，髌腱增厚以及髌下脂肪垫下角消失。以后在胫骨结节前方可见一个或数个游离的新生小骨片。在后期，新生骨片显象更明显，邻近的胫骨结节有骨增生现象。

诊断鉴别

诊断依据 1.多发生于12—18岁男孩，常为单侧，亦可双侧(约占30%)。 2.发病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。 3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不匀。软组织肿胀。 根据年龄(18岁前)，强力运动史，膝前部疼痛为主要症状，休息后减轻，运动后或压迫局部疼痛加剧，有时可有跛行，局部隆起，坚硬，压痛(+)抗阻力伸膝时疼痛明显加重，即可诊断，X线片亦有助于诊断。 本病诊断不难，但需与正常胫骨结节变异的情况鉴别，胫骨结节骨骺的供血来自髌韧带动脉，在发生缺血坏死后，可引起髌韧带及软组织骨化和胫骨结节的增大，前突引起的附件滑囊发炎，是胫骨结节软组织肿胀 的原因，正常胫骨结节变异大，可有多个骨化中心，形状各异，应注意鉴别，还需与髌骨软化，膝关节积液相鉴别。