距骨骨折 （脚后跟骨折） 疾病

距骨骨折的典型症状

典型症状：

足跟痛 外踝前下方肿胀和疼痛 距骨坏死 踝及足麻木和有灼痛感

症状内容：

距骨居于胫腓骨与跟，舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用，距骨脱位较骨折更多见，距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后距骨坏死 率可高达95%以上。

伤后踝关节下部肿胀、疼痛、不能站立和负重行走。功能障碍都十分显著，易与单纯踝关节扭伤相鉴别。距骨颈Ⅱ度骨折，踝关节前下部有压痛和足的纵轴冲挤痛。距骨体脱出踝穴者，踝关节内后部肿胀严重，局部有明显突起，踇趾多有屈曲挛缩，足外翻、外展。可在内躁后部触到骨性突起，局部皮色可出现苍白缺血或紫绀。

若为距骨后突骨折，除踝关节后部压痛外，足呈蹠屈状，踝关节背伸蹠屈均可使疼痛加重;若为纵形劈裂骨折，踝关节肿胀严重或有大片瘀血斑，呈内翻状畸形;可在踝关节内侧或外下侧触到移位的骨块突起。

由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生，有时临床鉴别是困难的，多需X线检查确诊。但距骨后突骨折，对经验较少的医生容易与距骨后大小相似的副骨相混淆，后者是一边缘光滑的子骨，同时距骨后缘也无缺损现象，而距骨后突骨折则相反，应注意鉴别。