胫腓下联合前部分离 （Shin united front under the separation） 疾病

胫腓下联合前部分离的发病原因

(一)发病原因

为外旋伤力所致。

(二)发病机制

胫腓下联合前部分离，为外旋伤力所致，距骨体的前部分推挤外踝，使其向外向后扭转，常见胫骨前结节撕脱，但多数病例为胫腓前韧带本身撕裂，以后是韧带后方的滑膜盲管被撕裂及骨间韧带部分纤维断裂，腓骨在外旋时，胫腓后韧带也承受应力，可发生胫骨后唇撕脱骨折 ，此点被学者认为是外旋损伤的特征，并暗示前胫腓联合亦分离，撕脱骨片很小，极少超过关节面的1/4。

外旋伤力大小不同，胫腓联合自前向后的破裂深度亦各异，如伤力持续，必然腓骨发生螺旋形骨折，其骨折平面各不相同，极少数可出现解剖颈骨折(称Maisonneuve骨折)，多数为腓骨远端骨折，有人称之为经胫腓联合腓骨斜形或螺旋形骨折，此类病例可有三角韧带浅层的前部撕裂，或内踝前丘部骨折，或内踝骨折，或三角韧带深层和浅层都断裂。