肌肉萎缩 结节 囊肿
骨外科 骨科 骨关节科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗 康复治疗
钼靶X线检查
重点检查项目1、压痛:肩关节外侧肩峰下和大结节处有明显的局限性压痛。 2、肿胀:急性期由于滑囊的充血、水肿,在肩关节前方可触及肿胀的滑囊。慢性期患者肩峰外侧可触及大小不等结节状阳性物。 3、功能障碍:急性期的功能障碍多因疼痛所致,慢性期的功能障碍多因滑囊壁逐渐炎变、增厚,且与腱袖粘连所致。尤以外展、外旋为甚。 4、肌肉萎缩:早期出现上肌、冈下肌萎缩,晚期出现三角肌萎缩。 5、x线片检查,早期肩关节多属阴性,晚期可见冈上肌腱内有钙盐沉积。
诊断鉴别诊断 本病的主要特点是肩外侧深部疼痛,并向三角肌止点放射,肩关节受限则以外展、外旋为甚,结合相关检查可以明确诊断。 鉴别诊断 注意与以下疾病鉴别: 冈上肌肌腱炎:疼痛部位在肩外侧冈上肌止点处,肩关节外展的疼痛弧(60度~120度)是诊断本病的重要依据。 肱二头肌长头腱鞘炎:疼痛部位局限在肩前肱骨结节间沟处。少数患者可触及条索状物。肩关节内旋试验及抗阻力试验阳性。
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