继发性骨髓纤维化 疾病

典型症状

乏力 腹胀 脾大 消瘦

• 建议就诊科室：

  血液科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗 手术治疗

常见问诊内容

血清碱性磷酸酶 心电图 血红蛋白

重点检查项目

1.外周血 血红蛋白减低，红细胞减少，红细胞大小不一，网织红细胞轻度增高，出现骨髓外造血的现象，有核红细胞或幼粒细胞，但白细胞及血小板计数可能正常或接近正常。 2.血清碱性磷酸酶 多增高为转移性骨癌，骨活检找到癌细胞，有破骨也有新骨形成现象。 3.骨髓活检 为骨髓纤维化，骨穿可呈干抽，如因苯或者放射病所致可有相应的骨髓造血细胞受抑制的表现。 4.X射线检查 有广泛的溶骨现象。 5.根据临床表现，症状，体征选择B超，心电图等检查。

诊断鉴别

主要是同原发性骨髓纤维化 相鉴别，最近有作者认为患者尿中的羟脯氨酸测定，有助于区别肿瘤伴继发性骨髓纤维和原发性骨髓纤维化，前组患者尿羟脯氨酸 含量增高，而原发性骨髓纤维化及不是由肿瘤继发的骨髓纤维化患者尿羟脯氨酸含量在正常范围内。