胫腓骨骨干骨折 疾病

典型症状

单纯骨折 蝶形骨折 剧烈疼痛 螺旋形骨折 扭伤

• 建议就诊科室：

  骨科 创伤骨科 骨外科

• 易感人群：

  10岁以下儿童尤为多见

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

血管造影

重点检查项目

疑波及血管损伤时，可作下肢血管造影 ，以明确诊断，有条件的医院可行数字减影血管造影(digtal subtraction angiography,DSA)或超声血管诊断仪检查，当小腿外伤性血管断裂或栓塞，用超声血管诊断仪进行检测时，可出现示波器上无动脉搏 动曲线出现，呈现一直线，笔描器上也呈现一直线，在流道型多普勒成像法中也不显像，超声血管诊断仪是一种无创伤性检查，临床正在逐步普及应用。 影像学检查：目前临床对胫腓骨骨折的检查仍然以物理检查和普通X线摄片，如发现在胫骨下1/3有长斜型或螺旋型骨折或胫腓骨折有明显移位时，一定要注意腓骨上端有无骨折，为此一定要加拍全长的胫腓骨X线片，否则容易漏诊。

诊断鉴别

胫腓骨骨折的诊断多无困难，但必须注意判定有无神经血管伴发伤，是否伴有肌间隔症候群，以及创口的详细情况和污染程度的估计等，均应全面加以考虑，其并发症远较小腿骨折严重得多，此种损伤在诊断上主要依据： 1.外伤史 应全面加以了解，以判定有无合并伤，尤其应及早注意发现有无头颅胸腹伤。 2.临床表现 主要依据患者之全身与局部症状，体征与前述之各项特殊检查，疑及腓总神经损伤时，应作肌电图检查。 3.影像学检查 小腿骨折要常规作小腿正，侧位X线摄片，如发现在胫骨下1/3有长斜形或螺旋形骨折 或胫骨骨折有明显移位时，一定要注意腓骨上端有无骨折，为此需要加拍全长的胫腓骨X线片，否则容易漏诊，一般勿需CT及MRI检查，除非疑及软组织损伤时。