基底细胞瘤 （蚕蚀性溃疡） 疾病

典型症状

斑疹 反复出血 黑痣 剧烈疼痛 鳞屑 鳞状上皮 鳞状细胞癌 湿疹

• 建议就诊科室：

  肿瘤科 肿瘤综合科 皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  多为50岁以上的老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性

常见问诊内容

细胞组织化学染色 癌症普查

重点检查项目

根据临床特征及病理变化，本病诊断不难，临床上损害发展缓慢，边缘呈珍珠状或堤状隆起，一般没有炎症反应，多发生于面部和颈部是其特点，通常早期的基底细胞瘤难与老年性皮脂腺增生，角化棘皮瘤，鳞癌，寻常疣及传染性软疣鉴别，色素性基底细胞瘤有时被误诊为恶性黑素瘤，浅表性基底细胞瘤有时类似湿疹，扁平苔藓，Bowen病等，硬化型基底细胞瘤的质地似局限性硬皮病，最后主要靠组织病理学检查进行诊断和鉴别诊断。

诊断鉴别

鉴别诊断需要密切结合病史注意各个发展阶段的病变特点，对于疑难病例需要活组织切片检查，才能最后确定诊断。 1、与鳞状细胞癌 的鉴别，有以下几点可供参与： （1）鳞状细胞癌恶性程度比基底细胞癌 为高，进展也较快，对病程缓慢的病变应首先考虑基底细胞癌，反之，病程短，发展快，成菜花样生长的肿块，要先考虑鳞状细胞癌。 （2）在两种肿瘤都有溃疡形成的情况下，首先是基底细胞癌的溃疡外表引人注意：硬底，基底较浅而平，边缘参差不齐，内卷，而鳞状细胞癌的溃疡则常深浅不一，基底高低不平，边缘比较饱满，甚至外翻。 （3）基底细胞癌含有色素的百分率比鳞状细胞癌者为高，对含有色素的病变，除色素瘤外，要先考虑基底细胞癌，鳞状细胞癌的结节表面因含有大量的角化物质，所以颜色一般不发黑。 （4）基底细胞癌基本上不转移，鳞状细胞癌可以通过淋巴管转移至前淋巴结和颌下淋巴结，故有淋巴结转移时，则要考虑鳞状细胞癌。 2、与恶性黑瘤的鉴别的鉴别：恶性黑色素瘤 病程较短，发展较快，病变附近色素弥漫，血管充盈，可在短时间内发展为巨大肿块，表面有细小裂痕出现，病变很小时即有血水流出。