颈动脉狭窄 疾病

颈动脉狭窄的发病原因

疾病因素（45%）

1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。多发生于大、中动脉，包括心脏的冠状动脉、头部的脑动脉等这些要塞通道。

2、大动脉炎：是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位，常呈多发性，因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞，少数可导致动脉瘤。

外伤（25%）

身体或物体由于受到外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤。

放射性损伤（15%）

因高能电离辐射、镭及各种放射性同位素引起的组织损伤而引起。

发病机制

最好发部位为颈总动脉分叉处，其次为颈总动脉起始段，此外还有颈内动脉虹吸部，大脑中动脉及大脑前动脉等部位。

一般认为，颈动脉斑块主要通过以下两种途径引起脑缺血：一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注;另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞 ，上述二者机制何者更占优势，目前观点尚不一致，但多数认为斑块狭窄度，斑块形态学特征均与脑缺血症状之间密切相关，二者共同作用诱发神经症 状，而狭窄度与症状间关系可更为密切。